矯正治療①ワイヤー矯正とマウスピース矯正

こんにちは。玉川歯科医院の玉川誠一と申します。

今回は私が矯正治療を学ぶ過程で得た知識を共有する時間にさせてもらえたらと思います。

矯正治療は2025年の今となっては二つに大別できるかと思います。
これまで主流だったワイヤー矯正、
昨今大流行しているマウスピース矯正。
今日はこの２種の矯正治療の特徴違い向き不向きについてお話しします。

百聞は一見に如かずと申します。ではこちらの写真をご覧ください。

マウスピース装着時と装着してないときの私の写真になります。死ぬほど恥ずかしい。

正直装着してるかいないか、いわれても分からないと思います。ちなみに→がつけてない写真になります。このように周りから矯正治療してるとは気づかれないレベルで見た目に優れるのがマウスピース矯正になります。ワイヤー矯正はどうしても金属が見えがちで、金属アレルギーの心配もゼロではないです。

歯を動かしたときの痛みは両者ともにあるのですが、マウスピース矯正では一個のマウスピースを一週間装着してもらって最大で0.25mm少しだけ動かす力を緩やかに加えます。マウスピース矯正の方がこのような緩やかな無理のない移動ですので痛みも違和感も少ないことが期待できます。一方でワイヤー矯正は手技にもよりますが、一ヶ月ごとの調整で、ワイヤーに一ヶ月分の力が一度に働くようにしますので、一時的に強い力が働きます。そのためマウスピース矯正の方がトータルで痛みは感じにくいと言えるでしょう。一方ワイヤー矯正は一度に強い力加えるので、短期間で終えれる可能性はありますが、痛みが出やすく、強い力を加えつづけると歯の根が吸収する可能性もあるでしょう

インビザラインをはじめとするマウスピース矯正はほぼ常にマウスピースをつけた状態で噛んでもらうので、上下の咬み合わせがマウスピースをつけた状態にマッチしてしまい、奥歯のかみ合わせが一時的に合いにくくなる側面はあります。歯科医師の適切な調整やマウスピースの再製から、咬み合わせの修正は容易なことですが、一時的に噛みにくくなるのはワイヤー矯正よりも頻度が多いかもしれません。

マウスピース矯正は取り外しができます。よってハブラシする際には外して、しっかりハミガキをしてもらえば歯周病や虫歯のリスクは高くならないでしょう。
一方でワイヤー矯正は取り外しが不要な点から、ハブラシ不足になりやすく虫歯や歯周病のリスクはとても高いです。一方でマウスピース矯正は自分で意識して20時間以上装着してもらうことがとても重要です。長時間つけ続けるのが難しい人には不向きかもしれません。

最後に来院頻度について。どうしてもワイヤー矯正の方が、そのつどワイヤーを交換する必要があるので来院回数は多くなりがちです。マウスピース矯正は、ちゃんと問題なく進んでいるか歯医者が心配なので来院していただき確認してる側面があり、来院回数は減らすことは可能です。